中国乡村医药

目的 探讨临床护士对癌症晚期患者安宁疗护照护伦理困境，为进一步推进临床安宁疗护提供依据。方法 采用描述性质性研究方法，2024年7—9月以目的抽样法抽取该院肿瘤相关科室12名临床护士进行半结构访谈，采用内容分析法整理分析资料，提炼主题。结果 提炼出4个主题9个亚主题，即难以满足的患者意愿（患者决策自主权落实困难、患者真正的灵性需求不易满足）、难以妥协的家庭决策（窘顿的家庭经济不足以维系高昂的安宁疗护费用、医院-社区-居家三位一体的延续性安宁疗护普适性不足）、难以应对的情绪负担（与患者意愿相违背时的背德感、面对患者生的权力与死的尊严时的矛盾感）、难以获取的社会支持（高需求的情绪调节社会支持缺如、社会传统观念制约、工作制度制约）。结论 临床护士在癌症晚期患者安宁疗护服务过程中的伦理困境是复杂且多维的，研究者和管理者需重视安宁疗护专业人才的培养，并不断争取社会广泛参与，进而落实可行且普适性强的安宁疗护政策，以加速推进安宁疗护服务的深入开展。